抑郁症主要症状包括持续情绪低落、兴趣减退、精力不足,持续时间通常≥2周;发病原因涉及遗传、神经递质失衡(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)、慢性压力及神经内分泌异常(如HPA轴过度激活)。
遗传因素:家族史阳性者患病风险显著升高,双生子研究显示遗传度约30%~40%,但非单一决定因素。
神经生化因素:脑内神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)功能低下与抑郁症状密切相关,部分药物通过调节神经递质发挥作用。
心理社会因素:长期慢性压力(如工作/学业压力、人际关系冲突)、童年创伤、不良生活事件(如丧失、失业)是重要诱因,青少年尤其易受学业压力影响。
特殊人群风险:女性因激素波动(如经期、产后)、社会角色压力等风险略高;老年人因躯体疾病(如糖尿病、心血管病)、孤独感增加发病概率;儿童青少年因认知发展未成熟,可能表现为情绪易激惹而非典型低落。
干预原则:优先非药物干预(心理治疗、运动、生活方式调整),药物治疗需在专业医生指导下进行,避免自行用药。低龄儿童(<6岁)慎用抗抑郁药,孕妇/哺乳期女性需权衡利弊。