强直性脊柱炎典型症状为腰背部疼痛僵硬,多在夜间或久坐后加重,清晨活动后缓解,病程常持续3个月以上,可伴随脊柱活动受限、关节肿胀,严重时出现驼背畸形。
早期症状:以隐匿性腰背痛为主,常持续3个月以上,夜间痛醒后活动可缓解,部分患者出现臀部、腹股沟区疼痛,易被误诊为腰椎间盘突出。
进展期症状:脊柱逐渐僵硬,弯腰、转身困难,病情进展至晚期时,脊柱呈竹节样改变,胸廓活动受限,严重影响呼吸功能,部分患者出现外周关节受累,如髋关节炎、膝关节疼痛肿胀。
关节外表现:约25%患者出现葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、视力下降;少数患者有主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等并发症,需长期监测。
特殊人群注意事项:青少年男性(15~40岁)高发,女性症状较轻但易漏诊,孕期激素变化可能缓解症状但产后复发率高,老年人症状不典型但驼背畸形更严重,需结合影像学检查确诊。
治疗原则:以非甾体抗炎药、抗风湿药控制炎症,生物制剂对中重度患者效果显著,同时需坚持脊柱关节功能锻炼,避免久坐久站,保持正确姿势,戒烟可降低肺部并发症风险。



