细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染,以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现,可增加早产、盆腔炎等风险。
病因与诱因:
1.阴道菌群失衡:乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖。
2.高危因素:频繁性生活、多个性伴侣、过度阴道冲洗、长期使用抗生素。
诊断要点:
1.典型症状:灰白色、均匀一致的稀薄分泌物,性交后或月经后臭味加重。
2.辅助检查:线索细胞阳性、pH>4.5、胺试验阳性(鱼腥味)。
治疗原则:
1.药物选择:甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物,需遵医嘱使用。
2.非药物干预:性伴侣无需常规治疗,治疗期间避免性生活。
特殊人群注意:
1.孕妇:需及时治疗以降低早产风险,优先选择甲硝唑(妊娠B类)。
2.哺乳期:甲硝唑可经乳汁分泌,用药期间暂停哺乳。
3.老年女性:因雌激素水平低,需注意阴道干涩及菌群脆弱性,避免过度清洁。
预防措施:
1.保持外阴清洁干燥,避免滥用洗液冲洗阴道。
2.固定性伴侣,正确使用安全套,减少性传播风险。
3.控制糖尿病等基础疾病,增强免疫力。



