肩周炎与关节炎不一样。肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症,以肩关节疼痛和活动受限为主要表现;关节炎是关节软骨退化、骨质增生等引起的关节病变,多累及多个关节,疼痛多与炎症、退变相关。
肩周炎:好发于50岁左右人群,女性略多,常因长期肩部劳损或受凉诱发。表现为肩关节僵硬,活动范围缩小,夜间疼痛明显,严重影响日常生活。治疗以功能锻炼和物理治疗为主,药物可缓解疼痛。
骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节等负重关节常见。主要症状为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时加重,X线可见骨质增生。治疗包括药物止痛、关节腔注射及手术治疗,需长期管理以延缓病情进展。
类风湿关节炎:多见于30-50岁女性,对称性多关节受累,晨僵明显,常伴发热、乏力。需尽早使用抗风湿药物控制炎症,防止关节畸形。特殊人群如孕妇、老年人用药需谨慎,优先选择非甾体抗炎药缓解症状。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,避免影响胎儿或婴儿;糖尿病患者需严格控制血糖,预防关节感染;长期伏案工作者应定时活动肩部,避免肩周炎发生。