过敏性紫癜不是典型皮肤病,而是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎,主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。
皮肤表现为主的过敏性紫癜:
最常见,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤,可融合成片,压之不褪色,多见于小腿伸侧,也可累及臀部、上肢。
关节症状明显的过敏性紫癜:
约半数患者出现关节痛或关节炎,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘,表现为关节肿胀、疼痛,活动受限,可单个或多个关节受累,一般无关节畸形。
胃肠道症状突出的过敏性紫癜:
约1/3患者出现腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴恶心、呕吐,严重时可出现血便、呕血,甚至肠套叠、肠穿孔等并发症,需紧急处理。
肾脏受累的过敏性紫癜:
是过敏性紫癜最严重的并发症,多见于儿童和青少年,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重者可发展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
特殊人群注意事项:
儿童和青少年为高发人群,发病前常有上呼吸道感染史,需注意休息,避免剧烈运动,饮食清淡,避免接触可疑过敏原。若出现腹痛、关节痛或血尿、蛋白尿,应及时就医。