带状疱疹典型表现为单侧分布的簇集性水疱,沿神经走行呈带状排列,伴随剧烈疼痛,病程通常2~4周。
典型皮肤表现:
发疹前常有局部皮肤疼痛、烧灼感或瘙痒,持续1~5天。
水疱群集于红斑基础上,沿某一周围神经呈带状分布,多累及肋间神经(胸部)、三叉神经(面部)或腰骶神经(腰部)。
水疱通常在1周内干涸结痂,遗留暂时性色素沉着,病程约2~4周。
特殊人群表现差异:
老年人/免疫低下者:疼痛更剧烈,皮疹范围可能扩大,易并发带状疱疹后遗神经痛(持续超过3个月)。
免疫功能正常者:疼痛较轻微,皮疹局限,病程较短,多数2~3周可自愈。
常见并发症:
眼部带状疱疹(三叉神经眼支受累):可引发角膜炎、虹膜炎,严重时导致视力下降。
耳带状疱疹(膝状神经节受累):伴随面瘫、听力下降、眩晕,称为 Ramsay-Hunt 综合征。
高危人群预防:
50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗,免疫功能低下者应避免接触带状疱疹患者。
未接种疫苗者,接触患者后需及时就医,在医生指导下服用抗病毒药物(如阿昔洛韦)可降低发病风险。