强直性脊柱炎早期症状以慢性腰背痛为主，通常在15~40岁发病，夜间或久坐后加重，活动后缓解，伴晨僵超过30分钟。部分患者可出现外周关节疼痛、肌腱端炎（如足跟痛），少数人有虹膜炎等关节外表现。
1.腰背部症状：早期多为隐匿性腰背痛，病程超过3个月，夜间痛醒后活动可缓解，晨起僵硬需活动30分钟以上，与机械性腰痛不同，休息无法减轻。
2.外周关节表现：髋关节、膝关节等大关节疼痛肿胀，男性多见髋部受累，可发展为关节活动受限；少数患者出现肩关节、踝关节疼痛，类似类风湿关节炎但外周症状较轻。
3.肌腱端炎：肌腱附着点（如足底筋膜、胸肋关节、耻骨联合）疼痛，表现为足跟痛、指（趾）炎，尤其青少年患者多见，易被误认为运动损伤。
4.关节外症状：约25%患者伴急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降；少数出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等，但早期罕见。
温馨提示：青少年男性若出现持续腰背痛（尤其夜间加重），或不明原因的肌腱端疼痛，应尽早至风湿免疫科就诊，通过骶髂关节MRI、HLA-B27检测明确诊断，避免延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
