肩周炎(肩关节周围炎)的药物治疗需根据疼痛程度和病程阶段选择。急性期(疼痛剧烈)可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬);慢性期(疼痛缓解但活动受限)可考虑外用镇痛药膏或肌松剂。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需谨慎用药,优先通过物理治疗(如热敷、康复锻炼)缓解症状。
非甾体抗炎药(NSAIDs)是常用药物,适用于疼痛明显的急性期,能有效减轻炎症和疼痛,但长期使用可能有胃肠道刺激风险。外用制剂(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可减少全身副作用,适合局部疼痛明显者。
肌肉松弛剂(如乙哌立松)适用于伴随肌肉痉挛的患者,可帮助放松紧张肌肉,但可能引起嗜睡,需注意用药后避免驾驶或操作机械。
糖皮质激素(如泼尼松龙)局部注射可快速缓解严重疼痛和炎症,但仅适用于保守治疗无效的病例,且反复注射可能导致关节软骨损伤,需严格控制次数。
特殊人群需格外注意:老年人因代谢减慢,用药需减量;糖尿病患者可能影响血糖控制,需监测血糖;儿童(16岁以下)除非必要,否则不建议使用口服NSAIDs,优先采用物理治疗。用药期间如出现皮疹、黑便、水肿等症状,应立即停药并就医。