骨关节炎治疗以综合干预为主,核心是缓解疼痛、改善功能,需结合生活方式调整、药物、物理治疗及必要时的手术。
非药物干预是基础,包括控制体重以减轻关节负荷,避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的活动;低冲击运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量,改善关节稳定性;辅助器具如手杖、助行器能减少关节压力。
药物治疗用于疼痛管理,口服非甾体抗炎药可短期缓解症状,但长期使用需注意胃肠道及心血管风险;外用药物如双氯芬酸凝胶可局部止痛,减少全身副作用。
物理治疗通过热疗、冷疗、超声波等促进局部血液循环,缓解炎症;关节腔注射如玻璃酸钠可润滑关节,改善活动度,适用于轻中度患者。
手术治疗适用于保守治疗无效的重度患者,包括关节镜清理术去除游离体、截骨术矫正力线、人工关节置换术替换病变关节,术后需长期康复训练以维持效果。
特殊人群注意事项:老年人需避免长期使用非甾体抗炎药,以防肾功能损伤;糖尿病患者需严格控制血糖,避免关节感染风险;孕妇应优先选择物理治疗,减少药物对胎儿影响。