关节炎常见症状包括关节疼痛(活动时加重,休息后缓解)、肿胀(关节周围组织液增多)、僵硬(晨起或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(如手指屈伸困难、膝关节弯曲角度减小),部分患者伴晨僵、发热或皮疹。
1.骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节最常受累,疼痛与活动相关,关节活动时可有骨摩擦音,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
2.类风湿关节炎:以对称性小关节为主(如手指、手腕),晨僵持续≥1小时,可伴关节畸形,类风湿因子阳性,X线显示关节侵蚀。
3.强直性脊柱炎:青年男性高发,主要侵犯脊柱和骶髂关节,表现为腰背痛(夜间明显,活动后缓解)、脊柱活动受限,HLA-B27常阳性。
4.痛风性关节炎:急性发作时关节红肿热痛剧烈(常见第一跖趾关节),血尿酸升高,发作期关节液可见尿酸盐结晶。
特殊人群注意事项:老年人骨关节炎需避免长期剧烈运动,可选择游泳、太极拳等低冲击运动;类风湿关节炎患者需定期监测炎症指标,避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)时饮酒;孕妇关节疼痛需排除妊娠期特发性关节炎,优先物理治疗。