肾结石是否必须清除取决于结石大小、位置及症状。多数直径＜5mm的结石可通过药物或自然排出，无需手术；但直径≥5mm且引起梗阻、感染或肾功能损伤时，需及时干预。
1.无症状小结石：直径＜5mm、无梗阻或感染的结石，通常无需主动清除。通过足量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动及饮食调整（如控制钙、草酸摄入），多数可自行排出，定期复查即可。
2.有症状结石：若结石引起肾绞痛、血尿、反复尿路感染或肾功能下降，需尽快清除。可通过体外冲击波碎石、输尿管镜等微创技术处理，避免长期并发症。
3.特殊人群注意：糖尿病、高血压患者及老年人群，结石排出难度大，需更密切监测。孕妇或哺乳期女性应优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。
4.预防复发策略：无论是否清除结石，均需通过尿液分析、结石成分检测明确病因。调整饮食结构（如低嘌呤、低钙饮食）、控制体重及规律饮水，可显著降低复发风险。
总结：多数小结石无需主动清除，定期观察即可；有症状或高危结石需及时干预。科学管理是关键，结合生活方式调整与医疗监测，可有效控制病情。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
