痛风由体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症。
一、原发性痛风
多因遗传或特发性酶缺陷,导致尿酸排泄减少或生成增加,常见于肥胖、高嘌呤饮食、缺乏运动人群,男性发病率约为女性10倍(绝经后女性风险升高)。
二、继发性痛风
由其他疾病(如肾功能不全、血液病化疗)或药物(利尿剂、阿司匹林)引发尿酸代谢异常,青少年患者多为此类,需排查基础病。
三、诱发因素
急性发作常与饮酒、高嘌呤饮食(海鲜、动物内脏)、剧烈运动、受凉、创伤或手术相关,夜间或清晨突发关节剧痛、红肿热痛(第一跖趾关节最常见)。
四、预防与管理
1.饮食控制:限制高嘌呤食物,每日饮水2000ml以上,避免酒精及含糖饮料。
2.生活方式:规律运动,控制体重,避免突然剧烈运动或受凉。
3.药物干预:急性发作期可用非甾体抗炎药,慢性期需降尿酸治疗,需在医生指导下用药。
五、特殊人群提示
儿童及青少年罕见,若发病需排查继发性病因;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需咨询医生;老年患者注意肾功能监测,避免药物相互作用。