盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)引发,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,多通过性传播或下生殖道感染扩散。
一、性传播感染(最主要途径)
淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是主要病原体,通过性接触直接侵入宫颈,上行至盆腔引发炎症。性伴侣未同时治疗易复发,多发生于性活跃女性(15~25岁)。
二、下生殖道感染扩散
1.宫颈炎或阴道炎时,病原体突破宫颈防御屏障,沿黏膜上行至子宫、输卵管。
2.经期卫生不良(如使用不洁卫生巾)、经期性交可能增加感染风险。
三、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔,尤其阑尾炎穿孔时,肠内细菌易侵入盆腔。
四、术后感染
人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作后,宫颈口开放,病原体易上行。术前有阴道炎症未控制、手术器械消毒不彻底是高危因素。
特殊人群提示
性活跃女性:建议全程使用安全套,定期筛查衣原体感染。
经期女性:避免性交,及时更换卫生用品,减少感染机会。
既往盆腔炎患者:复发风险高,需彻底治疗并注意避孕,降低输卵管损伤风险。