盆腔炎主要由病原体感染女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢等)引发,多因下生殖道感染上行扩散所致,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性活跃女性及有宫腔操作史者风险较高。
一、性传播感染(最主要原因)
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过性接触进入阴道,沿宫颈上行至盆腔,引发炎症。性伴侣未及时治疗易反复感染。
二、下生殖道感染上行扩散
细菌性阴道病、宫颈炎等未及时控制,病原体突破宫颈屏障,侵入子宫内膜、输卵管等部位。经期卫生不良、经期性交会增加感染风险。
三、宫腔内手术操作相关
人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作破坏宫颈自然屏障,若术前术后护理不当,易引入病原体。3个月内有此类操作者风险显著升高。
四、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等炎症直接扩散至盆腔器官,如阑尾脓肿可累及右侧输卵管。免疫力低下时,炎症扩散速度加快。
特殊人群提示
青少年女性(15~24岁)因宫颈柱状上皮外翻、性活跃等因素,风险较其他年龄段高;孕妇激素变化使宫颈黏液分泌增多,感染概率增加,需加强孕期卫生管理。