膝骨关节炎主要表现为膝关节疼痛(活动后加重,休息后缓解)、僵硬(早晨或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(屈伸困难、上下楼梯费力)、肿胀(关节积液导致)和骨摩擦音(运动时可闻及粗糙摩擦声),症状通常在数周~数月内逐渐加重。
疼痛:多为钝痛,活动时加剧,休息后减轻,严重时夜间痛醒,疼痛部位常集中在膝关节内侧或外侧间隙。
僵硬:晨起或久坐后明显,活动后可缓解,但反复活动后又加重,与关节内炎症反应和滑液黏稠度变化有关。
活动受限:膝关节屈伸范围缩小,上下楼梯、蹲起困难,严重时行走不便,甚至出现关节变形(如内翻或外翻畸形)。
肿胀与积液:关节内滑膜炎症导致渗出液增多,表现为膝关节周围肿胀,按压有波动感,部分患者可伴局部皮肤温度升高。
特殊人群注意事项:老年人因关节退变速度加快,症状更明显,需加强关节保护;女性绝经后因雌激素下降,骨关节炎风险增加,建议补充钙质;肥胖者体重每增加1kg,膝关节负荷增加3~4kg,需控制体重;既往有膝关节损伤史(如半月板撕裂、韧带损伤)者,症状可能提前出现,需更早干预。