女性细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染,以厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖为主,表现为阴道分泌物增多、鱼腥味、轻度瘙痒或灼热感,白带呈灰白色、稀薄均匀状,pH值>4.5,胺试验阳性。
一、主要病因:阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌等致病菌过度增殖,诱因包括频繁性生活、阴道冲洗、长期使用抗生素、免疫力下降等。
二、高危人群:性活跃女性、有多个性伴侣者、患糖尿病或免疫功能低下者、长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤者。
三、诊断标准:需满足Amsel标准(线索细胞阳性、pH>4.5、胺试验阳性、匀质稀薄白带),需排除滴虫、霉菌感染。
四、治疗原则:以抗厌氧菌药物为主,如甲硝唑、克林霉素等(需遵医嘱使用)。性伴侣无需常规治疗,但若伴侣有症状需同时检查。
五、预防措施:避免过度阴道冲洗,选择棉质透气内裤,减少卫生护垫使用,性生活前后注意清洁,控制血糖稳定。
六、特殊人群提示:孕妇需及时就医,避免炎症上行感染;哺乳期女性用药需咨询医生,优先选择局部用药;老年女性因雌激素下降易复发,需注意阴道保湿。