严重阴道炎的典型症状有阴道瘙痒剧烈、分泌物异常增多(呈黄绿色泡沫状或豆腐渣样)、性交疼痛、排尿不适(尿频尿急),部分患者伴随外阴红肿、灼热感及异味。
1 阴道分泌物异常:分泌物量显著增多,质地改变,如滴虫性阴道炎呈黄绿色、泡沫状且伴臭味,霉菌性阴道炎多为白色豆腐渣样,细菌性阴道炎为灰白色、稀薄呈鱼腥味。
2 外阴与阴道不适:外阴及阴道内剧烈瘙痒,日间无法集中注意力,夜间加重影响睡眠;阴道内灼热、疼痛,尤其性交时疼痛加剧;排尿时尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)。
3 外阴红肿与溃疡:长期炎症刺激使外阴皮肤黏膜充血、红肿,严重时出现浅表溃疡或水疱,搔抓后易继发感染,表现为明显疼痛和分泌物带血。
4 全身伴随症状:部分患者因感染上行,可能出现下腹坠胀、发热(体温38℃以上),或分泌物外流刺激尿道口引发尿路感染,出现腰部酸痛、乏力等症状。
特殊人群注意:孕妇感染易致胎膜早破,需尽早干预;绝经后女性因雌激素下降,阴道黏膜变薄,症状更隐蔽但易反复,需定期妇科检查;糖尿病患者因血糖控制不佳易复发,需同步管理血糖。