急性湿疹典型症状为红斑基础上的密集丘疹、丘疱疹,伴剧烈瘙痒,严重时水疱破溃后出现糜烂、渗出,病程短(数周至数月),易反复发作。
红斑丘疹期:皮肤突发红斑,迅速出现米粒至粟粒大小丘疹、丘疱疹,对称分布于面、耳、手、足等暴露部位,边界不清,瘙痒明显,搔抓后可加重。
水疱渗出期:丘疱疹融合成水疱,破溃后形成糜烂面,有浆液性渗出,伴结痂,继发感染时出现脓疱、红肿,渗出量增多,疼痛加剧,此期多见于婴幼儿及过敏体质者。
结痂恢复期:渗出减少后,糜烂面逐渐干燥结痂,瘙痒减轻,遗留色素沉着,易因摩擦、饮食刺激(如辛辣、海鲜)或环境潮湿复发,病程超过2周未愈者需警惕慢性化。
特殊人群注意:婴幼儿皮肤屏障薄弱,需避免接触毛绒玩具、化纤衣物,保持皮肤清洁干燥;孕妇需排查食物过敏(如芒果、牛奶),慎用刺激性护肤品;老年人因皮肤干燥,易合并乏脂性湿疹,需加强保湿。
治疗原则:以抗炎止痒为主,首选非药物干预(冷敷、保湿剂),继发感染时可外用抗菌药膏,避免自行使用激素类药膏(尤其是面部、婴幼儿),建议在皮肤科医生指导下规范治疗。