肾结石是尿液中矿物质晶体在肾脏内异常积聚形成的坚硬物质,常见于20-50岁人群,性别差异明显,男性患病率高于女性。
一、按成分分类
草酸钙结石最常见(占70-80%),质地硬,易形成梗阻;磷酸钙结石(10-15%)多与感染相关,易出现分层;尿酸结石(5-10%)酸性尿液中易形成,表面光滑;胱氨酸结石(<2%)因代谢异常导致,需长期管理。
二、按位置分类
肾结石分为肾盂结石(位于肾盂内,多数无症状)、肾盏结石(嵌入肾盏,可能引发疼痛)、输尿管结石(下移至输尿管,引发剧烈绞痛)。其中输尿管结石梗阻风险高,需紧急处理。
三、高危人群与预防
20-50岁男性、长期高嘌呤饮食者、脱水人群、糖尿病患者、有结石病史者风险较高。预防关键:每日饮水2000-3000ml,控制高草酸食物(菠菜、坚果)摄入,保持尿液pH值6.0-6.5。
四、治疗原则
无症状结石观察即可;疼痛或梗阻时优先非药物干预(如输尿管支架引流),药物仅用于缓解症状(如非甾体抗炎药),手术适用于大结石或反复梗阻患者。特殊人群(孕妇、儿童)需在医生指导下治疗。