痛风是因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节剧痛、红肿等症状的代谢性疾病,好发于40岁以上男性及绝经后女性,肥胖、高嘌呤饮食、饮酒等为常见诱因。
痛风急性发作期:关节突发红肿热痛,多累及大脚趾。需立即休息,抬高患肢,避免活动加重疼痛。急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状,同时避免使用降尿酸药物,以防尿酸波动加重疼痛。
高尿酸血症期:血尿酸持续高于420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性),无明显症状但易诱发痛风。此阶段需调整饮食,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,多饮水促进尿酸排泄,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。
痛风石形成期:尿酸盐结晶沉积形成结节,常见于关节周围及皮下组织。需长期规律降尿酸治疗,将血尿酸控制在300μmol/L以下,同时注意避免关节损伤,防止痛风石破溃感染。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物副作用,选择对肾功能影响较小的药物;合并高血压、糖尿病者,需在控制基础疾病的同时监测尿酸水平;儿童痛风罕见,多与遗传或先天性代谢异常有关,需及时就医明确病因。