外痔是位于齿状线以下,由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
1.结缔组织性外痔:常因慢性炎症刺激导致肛缘皮肤皱襞增厚,形成大小不等的皮赘,质地柔软,一般无明显症状,仅在排便后有异物感,多见于长期便秘或肛周皮肤反复损伤者。
2.静脉曲张性外痔:由痔外静脉丛迂曲扩张形成,表现为肛门边缘柔软的肿块,排便或站立过久时增大,平卧休息后缩小,常伴有肛门坠胀感,久坐、久站或便秘易诱发。
3.血栓性外痔:因排便用力过猛等导致痔外静脉丛内血栓形成,表现为肛门突发剧烈疼痛,局部出现暗紫色圆形或椭圆形肿块,触痛明显,通常3-7天内疼痛逐渐缓解,但可能遗留硬结。
4.炎性外痔:多由肛周皮肤破损或感染引起,表现为肛门边缘红肿、疼痛,局部皮肤温度升高,触痛明显,常伴有瘙痒或分泌物增多,急性发作期疼痛较剧烈,需及时处理以防感染扩散。
特殊人群注意:孕妇因腹压增高易患外痔,应避免久坐久站,保持大便通畅;老年人因肛门括约肌松弛,需注意局部清洁;儿童外痔较少见,若出现需警惕先天性肛肠畸形,建议及时就医排查。