治疗肩周炎需结合病程阶段,以非药物干预为优先,药物辅助缓解症状,必要时手术干预。
一、早期(疼痛期)
以休息与物理治疗为主,如冷敷减轻炎症,超声波、经皮神经电刺激等理疗促进局部血液循环,缓解疼痛。避免过度活动加重损伤,可在医生指导下进行轻柔关节活动度训练。
二、中期(粘连期)
重点为关节功能恢复,采用主动与被动结合的康复训练,如钟摆运动、爬墙练习,逐步增加关节活动范围。必要时在麻醉下进行手法松解,配合口服非甾体抗炎药短期缓解疼痛。
三、后期(恢复期)
持续进行力量与柔韧性训练,如使用弹力带抗阻练习,结合热敷促进组织修复。老年患者需注意预防跌倒,避免因过度锻炼导致再次损伤。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血管病变影响恢复;孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗,避免药物副作用;合并心脏病或高血压者,运动前需评估心肺功能,避免剧烈运动。
五、就医指征
若疼痛持续超过3个月未缓解,或出现夜间痛醒、关节活动严重受限,应及时就医,排除肩袖损伤、颈椎病等其他疾病,必要时进行关节镜手术治疗。