泌尿系统感染治疗需根据感染类型(上/下尿路感染)、患者年龄(儿童/成人/老年)、基础疾病(糖尿病/免疫低下)及药物敏感性选择方案。急性膀胱炎等下尿路感染可采用单剂量或短疗程抗生素治疗;肾盂肾炎等上尿路感染需静脉或口服敏感抗生素,疗程通常7~14天。
单纯性下尿路感染:多见于成年女性,常为大肠杆菌感染,可选用喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类药物,疗程1~3天。治疗期间需多饮水以冲洗尿道,避免憋尿,注意会阴部卫生。
复杂性下尿路感染:合并糖尿病、尿路梗阻或免疫低下者,需延长疗程至7天以上,根据尿培养结果调整抗生素。老年患者应警惕无症状菌尿,无症状时无需过度治疗,有症状时需规范抗感染。
上尿路感染(肾盂肾炎):表现为发热、腰痛,需静脉输注抗生素,如β-内酰胺类,随后口服巩固。儿童患者需避免使用喹诺酮类,可选用头孢曲松等,疗程10~14天,同时监测肾功能。
特殊人群护理:孕妇需在医生指导下用药,避免对胎儿影响;糖尿病患者需严格控糖,预防反复感染;老年患者注意定期复查尿常规,预防复发。所有患者治疗后需随访尿培养,确认感染清除。