痛风发作时关节剧痛、红肿,通常在数小时内达到高峰,24-48小时内可自行缓解,但易反复发作。缓解疼痛需分情况处理:
一、急性发作期
1.休息制动:疼痛关节需避免负重,可冷敷减轻炎症。
2.药物干预:急性期可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,需遵医嘱。
3.避免高嘌呤饮食:发作期间禁食动物内脏、海鲜、酒精等。
二、缓解期管理
1.降尿酸治疗:尿酸持续高于480μmol/L时需药物干预,如别嘌醇、非布司他。
2.饮食控制:限制每日嘌呤摄入<300mg,增加饮水量至2000ml以上。
3.生活方式调整:控制体重,避免剧烈运动,规律作息。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:需注意药物相互作用,优先选择低剂量非甾体抗炎药。
2.儿童:痛风罕见,若发病需排查遗传性代谢疾病,避免使用降尿酸药物。
3.孕妇:非甾体抗炎药需谨慎使用,首选秋水仙碱,需在医生指导下用药。
四、预防复发策略
1.定期监测尿酸:建议每3个月复查,维持尿酸<360μmol/L。
2.避免诱因:注意保暖,避免突然受凉或过度劳累。
3.健康管理:合并高血压、糖尿病等疾病需同时控制,减少痛风发作风险。