强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,全球患病率约0.15%~0.5%,发病年龄多在15~40岁,男性多于女性。未经规范治疗者,约20%在发病10年内可能出现脊柱强直、活动受限,严重影响生活质量。
疾病进展与功能丧失:随病程延长,炎症可逐渐侵蚀椎体,导致椎体方形变、韧带骨化,最终脊柱活动度下降,严重时呈竹节样改变,日常弯腰、转身等动作受限。
关节外并发症:约30%患者伴发葡萄膜炎,若未及时治疗可能致视力下降;少数出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化,增加心血管及呼吸系统风险。
心理与社会影响:长期疼痛和功能障碍易引发焦虑、抑郁,部分患者因疾病导致社交退缩,影响工作与家庭关系,需结合心理干预改善。
治疗与管理:以非甾体抗炎药、抗风湿药及生物制剂控制炎症,物理治疗和康复锻炼可维持关节功能。早期诊断并规范治疗可显著降低残疾率,建议每3~6个月复查炎症指标,调整治疗方案。
特殊人群注意事项:儿童发病者需警惕幼年特发性关节炎,女性孕期需监测病情,避免药物对胎儿影响;老年患者需预防跌倒,加强骨骼健康管理。



