强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背部疼痛，通常在15~40岁发病，夜间加重，活动后可缓解。常见症状还包括晨僵（持续≥30分钟）、脊柱活动受限，部分患者出现外周关节疼痛或肌腱端炎（如足跟痛）。
炎性腰背痛：疼痛位于腰骶部，休息后加重，活动后减轻，夜间痛醒是典型特征，病程通常超过3个月。
外周关节症状：髋关节受累常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可双侧发病；膝关节、肩关节等也可能受累，多为非对称性。
肌腱端炎与关节外表现：肌腱附着点（如足底筋膜、胸肋关节）出现疼痛，少数患者有葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。
影像学与实验室检查：骶髂关节X线或MRI显示炎症或破坏，HLA-B27基因检测阳性率约90%，血沉和C反应蛋白可能升高。
治疗原则：以非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状，柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等改善病情，生物制剂（如TNF-α抑制剂）为中重度患者提供有效控制。
特殊人群注意事项：儿童发病少，若青少年出现不明原因腰背痛应排查；女性症状可能较轻但更易累及外周关节；孕妇需权衡药物安全性，优先非药物干预。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
