肛漏和肛瘘是同一种疾病,医学上规范称为肛瘘,是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。
肛瘘根据瘘管位置可分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下,通常较短,内口多位于齿状线附近;高位肛瘘瘘管跨越外括约肌深部以上,可能涉及多个分支,治疗相对复杂。
肛瘘根据瘘管与括约肌关系可分为括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型和括约肌外型。括约肌间型最常见,瘘管位于内外括约肌之间;经括约肌型瘘管穿过外括约肌至坐骨直肠窝;括约肌上型和外型较少见,常需手术彻底切除。
肛瘘的主要症状包括反复流脓、肛门潮湿瘙痒、局部疼痛,部分患者可出现发热等全身症状。若长期未治疗,可能导致感染扩散、继发肛周脓肿或炎症性肠病风险增加。
治疗以手术为主,包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等,具体术式需根据瘘管位置和类型选择。术后需保持肛门清洁,避免便秘或腹泻,同时注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖,以降低感染风险;婴幼儿肛瘘较少见,多与先天性发育异常有关,建议尽早到正规医疗机构就诊,避免延误治疗。



