强直性脊柱炎主要症状包括慢性腰背部疼痛(通常在夜间或晨起加重,活动后缓解)、脊柱僵硬感、外周关节炎症(如髋关节、膝关节疼痛肿胀)、肌腱端炎(如足跟、足底筋膜疼痛),以及随病情进展出现的脊柱活动受限、驼背畸形。
慢性腰背部疼痛:疼痛多位于腰骶部,呈隐匿性、持续性,夜间或久坐后加重,活动后可部分缓解,病程常持续3个月以上,是诊断的核心依据之一。
脊柱活动受限:随病情进展,脊柱椎体间韧带骨化、椎体方形变,导致脊柱前屈、后伸、侧弯活动受限,晚期可出现“竹节样脊柱”,严重影响日常活动。
外周关节与肌腱端受累:髋关节受累常见,表现为髋部疼痛、活动受限,可导致跛行;肌腱端炎以足底筋膜炎、跟腱炎等多见,表现为附着点处疼痛、压痛。
眼部与全身症状:部分患者可出现葡萄膜炎(眼红、畏光、视力下降),少数伴发热、乏力、体重下降等全身症状,需与其他关节炎鉴别。
特殊人群注意事项:青少年发病者(12~16岁)症状可能不典型,易被误诊;女性患者病情相对较轻,进展较慢,但仍需重视早期干预;老年患者需警惕骨质疏松及骨折风险,建议定期监测骨密度。



