糖尿病患者长期服用二甲双胍，发生肾结石的风险较未用药者略有升高，但整体风险较低，多数研究显示发生率在0.5%~3%之间，且与用药时间长短无明确线性关系。
肾功能正常者风险较低：二甲双胍本身不直接导致肾结石形成，但可能通过轻微升高尿中乳酸浓度间接影响尿酸排泄，增加尿酸盐结石风险。肾功能正常患者只要保持每日1500~2000ml饮水量，通常可维持尿液稀释状态，降低结石风险。
肾功能不全者需谨慎：二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全（eGFR<30ml/min）患者禁用。此类患者若因其他原因需用药，需严格监测肾功能，避免药物蓄积导致代谢异常，间接增加结石风险。
高尿酸血症患者需关注：合并高尿酸血症的糖尿病患者服用二甲双胍时，需同时控制尿酸水平（如碱化尿液、低嘌呤饮食），减少尿酸盐结晶沉积风险。研究显示，尿酸水平>420μmol/L时，结石风险显著升高。
特殊人群建议：老年患者应定期监测肾功能及尿常规，避免脱水；孕妇及哺乳期女性禁用二甲双胍，需通过饮食控制血糖；儿童患者无明确用药禁忌，但需严格遵医嘱，优先选择非药物干预控制血糖。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
