输尿管结石积水伴尿路感染需优先控制感染，再根据结石大小、位置及肾功能情况选择治疗方案。
一、紧急处理与抗感染
需立即就医，通过血常规、尿常规、尿培养及泌尿系超声明确病情。抗生素选择需覆盖常见致病菌（如大肠杆菌），待感染控制后再处理结石。
二、结石大小与位置分级治疗
1.小结石（＜0.6cm）：可尝试药物排石（需排除禁忌证），大量饮水每日2000ml以上，适当运动辅助排石。
2.中至大结石（≥0.6cm）：若梗阻严重或保守治疗无效，需采用输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术。
3.特殊位置结石（如输尿管狭窄处）：需结合影像学评估，可能需联合支架管置入引流尿液。
三、特殊人群注意事项
儿童：优先保守治疗，避免使用肾毒性药物，密切监测肾功能。
孕妇：以缓解症状为主，避免有创操作，优先选择药物保守治疗至产后。
老年人：需评估基础疾病（如糖尿病、心脏病），调整用药方案，必要时缩短手术时间。
四、术后护理与预防复发
术后需定期复查泌尿系超声及肾功能，坚持低草酸、低嘌呤饮食，控制体重，每日饮水1500-2000ml，减少结石复发风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
