肾结石掉入输尿管时,患者通常会经历突发性、剧烈的腰腹部绞痛,疼痛可在数分钟至数小时内达到高峰,常伴随恶心、呕吐、血尿等症状,部分患者可能因结石位置不同出现排尿不适或尿频。
输尿管上段结石:疼痛多集中在患侧腰背部,可向同侧腹部、睾丸或阴唇放射,结石移动至肾盂输尿管连接部时,疼痛会更剧烈,可能伴随肾区叩击痛。
输尿管中段结石:疼痛沿输尿管走行方向放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧,患者常因疼痛辗转反侧,部分人会出现患侧腹部压痛。
输尿管下段结石:疼痛表现为下腹部及膀胱区域不适,可能伴随膀胱刺激症状,如尿频、尿急,女性患者可能向阴唇放射,男性患者可放射至阴囊。
儿童患者:因表达能力有限,可能表现为哭闹、拒食,家长需注意观察是否伴随呕吐、尿液异常,婴幼儿需警惕因疼痛导致的暂时性排尿困难。
老年患者:疼痛程度可能与结石大小不成正比,部分人因疼痛耐受度高,仅表现为腰部酸胀,需结合影像学检查明确结石位置。
特殊情况:若结石完全梗阻,可能在数小时内出现患侧肾积水,需紧急就医;若合并感染,会出现发热、寒战,提示需抗感染治疗。