风湿性关节炎典型症状为关节红、肿、热、痛,多累及大关节(如膝、踝),呈游走性发作,常伴发热、皮疹等全身表现,症状持续数天至数周后可自行缓解,但易反复发作。
关节症状表现:主要累及膝、踝、肩、腕等大关节,表现为关节红肿热痛,活动受限,疼痛呈游走性,可在数日内从一个关节转移至另一个关节。
全身症状表现:部分患者伴发热(多为低热至中度发热)、皮疹(环形红斑或皮下结节)、心脏炎(如心悸、胸闷)等,症状持续数周至数月后可缓解,但易复发。
晨僵与关节畸形:慢性期可出现晨僵(早晨起床后关节僵硬,活动后缓解),若未规范治疗,长期炎症可导致关节畸形、活动功能障碍,尤其多见于膝关节、髋关节等负重关节。
特殊人群注意事项:儿童患者多以发热、关节肿痛起病,易被误诊为感染;老年患者症状可能不典型,需警惕合并骨质疏松风险;孕妇需避免非甾体抗炎药(如布洛芬)长期使用,优先物理治疗。
治疗原则:以抗炎、抗风湿为主,首选非甾体抗炎药(如阿司匹林)缓解症状,必要时联用抗风湿药物(如甲氨蝶呤);急性期需休息制动,恢复期加强关节功能锻炼,避免过度劳累。