内痔是指发生在肛门齿状线以上的静脉曲张团块,主要因长期便秘、久坐、腹压增加等因素导致,常见症状为无痛性便血、痔核脱出等。
内痔的分类
1.Ⅰ度内痔:排便时痔核脱出,便后可自行回纳,便血常见。
2.Ⅱ度内痔:痔核脱出后需手动回纳,便血可能减少。
3.Ⅲ度内痔:痔核脱出后无法自行回纳,需手推回,便血较少。
4.Ⅳ度内痔:痔核长期脱出肛门外,无法回纳,可能伴随嵌顿、感染。
治疗原则
1.非手术治疗:调整饮食(增加膳食纤维摄入)、改善排便习惯(避免久蹲)、温水坐浴等。
2.药物治疗:可使用痔疮栓/膏缓解症状,需在医生指导下用药。
3.手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重者,如吻合器痔上黏膜环切术等。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期腹压增加易诱发内痔,建议多吃高纤维食物,避免久坐,必要时就医。
老年人:肠道蠕动减慢,易便秘,需适当运动,保持规律排便。
儿童:少见,若出现便血需排除其他疾病,优先保守治疗。
预防措施
避免长期久坐、久站,适当运动。
保持饮食均衡,每日饮水1500~2000毫升。
养成规律排便习惯,避免排便时过度用力。