子宫肌瘤手术是否切除子宫，取决于肌瘤类型、大小、数量及患者生育需求。年轻或有生育需求者，多采用肌瘤切除术保留子宫；无生育需求、肌瘤多发或症状严重者，可能需子宫切除术。
一、保留子宫的手术方式
适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，如肌壁间肌瘤剔除术，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤，保留子宫结构。术后需定期复查，避免肌瘤复发。
二、切除子宫的手术方式
适用于无生育需求、肌瘤多发或症状严重者，如全子宫切除术，适用于肌瘤直径＞5cm、反复出血或药物治疗无效者。术后可能影响月经和生育，但能彻底解决症状。
三、特殊人群注意事项
育龄女性：优先考虑肌瘤剔除术，需严格评估术后妊娠风险，建议术后避孕1-2年再备孕。
围绝经期女性：若肌瘤无恶变迹象，可选择观察随访；若症状严重，子宫切除术是更彻底的方案。
合并基础疾病者：如高血压、糖尿病患者，需术前优化基础疾病控制，降低手术风险。
四、术后康复建议
术后需注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁。保留子宫者需定期复查超声，监测肌瘤变化；子宫切除者需关注术后激素变化，必要时咨询医生进行激素替代治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
