抑郁症确诊需结合症状持续时间(通常≥2周)、量表评估(如PHQ-9、SDS)及排除躯体疾病(如甲状腺功能异常、贫血)。以下是具体检查分类:
1.症状评估与量表检查
通过标准化量表量化抑郁症状严重程度,PHQ-9量表含9项问题,总分≥10分提示中重度抑郁;SDS量表适用于综合评估情绪状态,帮助区分抑郁类型。
2.躯体检查与实验室检测
需排除躯体疾病引发的抑郁,包括血常规(排查贫血)、甲状腺功能(TSH、T3/T4)、电解质、肝肾功能等,必要时进行心电图或头颅影像学检查。
3.心理评估与诊断
由精神科医师通过精神检查,结合病史采集(家族史、既往发作史)、症状持续时间(≥2周)及严重程度(社会功能受损程度)综合判断,区分单相/双相抑郁类型。
4.特殊人群检查建议
老年患者需重点排除脑卒中等神经系统疾病;青少年需关注学业压力、家庭环境影响;妊娠期女性需评估激素水平变化,避免药物对胎儿影响。
5.随访与疗效监测
确诊后定期复查量表(如每4周),动态评估症状变化,调整治疗方案。儿童青少年需优先非药物干预(心理治疗),避免使用抗抑郁药物。



