月经推迟通常指女性月经周期超过35天或较自身规律周期延后7天以上未来潮,可能由生理、疾病、药物或心理因素引发。
生理因素:青春期初潮后1-2年、围绝经期(45-55岁)因激素波动易出现周期紊乱;长期剧烈运动、过度节食或体重骤降(如BMI<18.5)会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
疾病因素:多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴随雄激素升高、排卵障碍;甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)会干扰内分泌节律;慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病也可能导致月经延迟。
药物影响:长期服用黄体酮类药物、抗抑郁药(如舍曲林)、避孕药漏服或突然停药,可能改变激素水平;化疗药物(如环磷酰胺)对卵巢功能的抑制也会引发月经推迟。
心理因素:长期焦虑、压力过大(如考试、工作高压)会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制促性腺激素释放,导致月经周期延长。
特殊人群提示:青春期女性需关注初潮后2年周期稳定性,若持续紊乱建议排查PCOS;围绝经期女性若月经推迟超过2周,需排除卵巢功能衰退或器质性病变;有性生活者应优先排除妊娠可能,必要时就医检查血HCG。



