治疗银屑病的生物制剂主要包括针对TNF-α的依那西普、阿达木单抗,针对IL-17的司库奇尤单抗、依奇珠单抗,针对IL-23的乌司奴单抗,以及针对IL-12/23的戈利木单抗等。
针对TNF-α的生物制剂
这类药物通过抑制肿瘤坏死因子-α发挥作用,适用于中重度斑块状银屑病、关节病型银屑病等。长期使用需注意感染风险,活动性感染患者禁用,孕妇及哺乳期女性慎用。
针对IL-17的生物制剂
IL-17是银屑病发病关键细胞因子,此类药物如司库奇尤单抗、依奇珠单抗,能精准阻断IL-17信号通路。常见不良反应为注射部位反应,对严重感染或结核病史患者需评估风险。
针对IL-23的生物制剂
乌司奴单抗、戈利木单抗通过抑制IL-23发挥作用,适用于对传统治疗无效的患者。用药前需筛查结核、乙肝等感染,治疗期间监测感染迹象,老年患者需注意心脑血管风险。
特殊人群用药提示
儿童患者(<18岁)使用生物制剂需严格评估获益与风险,优先考虑传统治疗。老年患者(≥65岁)可能增加感染风险,建议定期监测血常规及肝肾功能。孕妇及哺乳期女性禁用,需在医生指导下选择替代治疗方案。



