痛风是一种晶体性关节炎,由尿酸盐结晶沉积引发,通常在夜间急性发作,1-2天内达高峰,常见于第一跖趾关节。其严重程度取决于尿酸水平、发作频率及并发症,长期高尿酸血症可导致关节破坏、肾功能损害及心血管风险增加。
1.急性发作期
表现为突发关节红肿热痛,活动受限,持续数天至数周。需及时就医,避免自行用药掩盖症状。
2.间歇期与慢性期
急性症状缓解后进入间歇期,若尿酸控制不佳,可反复发作并发展为慢性痛风石病变,需长期管理。
3.高尿酸血症阶段
无症状高尿酸血症是痛风的前期状态,尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风及并发症的风险越大。
4.特殊人群注意事项
老年人:需警惕肾功能减退导致尿酸排泄障碍,定期监测尿酸及肾功能。
儿童:罕见,若发病需排查遗传性尿酸代谢异常。
孕妇:痛风发作时优先非药物干预,避免影响胎儿。
5.治疗原则
急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期需长期降尿酸治疗,目标将尿酸控制在360μmol/L以下,预防复发。非药物干预包括低嘌呤饮食、限酒、多饮水及规律运动。



