碘131主要用于中高危甲状腺癌术后辅助治疗及复发转移患者。符合以下特征需考虑：
一、高危型甲状腺癌
肿瘤较大（直径>4cm）、侵犯周围组织或血管、存在颈部淋巴结转移（尤其是Ⅳ区淋巴结），或病理提示甲状腺未分化癌、低分化癌等侵袭性亚型。
二、中危型甲状腺癌
1.肿瘤局限于甲状腺内但存在侵袭性组织学特征（如乳头状癌高细胞亚型、柱状细胞亚型）；
2.有颈部淋巴结转移（尤其是微小转移灶，直径>0.2cm）；
3.术后血清降钙素持续升高（>10pg/ml）或影像学提示异常摄取。
三、低危型甲状腺癌
1.肿瘤直径<1cm且无淋巴结转移；
2.无远处转移证据；
3.无侵袭性组织学特征（如滤泡状癌无包膜浸润）。
四、特殊人群
1.儿童及青少年患者：需结合肿瘤大小、转移风险综合评估，避免过度治疗；
2.老年患者：优先考虑保守治疗，需权衡碘131治疗获益与辐射风险。
五、复发或转移患者
1.术后血清甲状腺球蛋白（Tg）持续升高（>1ng/ml）；
2.影像学检查发现颈部或远处转移灶（如肺、骨）。
注：具体治疗方案需由多学科团队（MDT）根据肿瘤分期、基因检测结果及患者个体情况制定。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
