强直性脊柱炎的核心治疗药物包括非甾体抗炎药、生物制剂及传统合成改善病情药。其中非甾体抗炎药（如塞来昔布）是一线用药，可缓解疼痛和晨僵；生物制剂（如依那西普）对中重度炎症控制效果显著；传统合成改善病情药（如柳氮磺吡啶）适用于伴外周关节症状者。
非甾体抗炎药：适用于轻中度症状患者，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成缓解疼痛，常见药物包括双氯芬酸、依托考昔等。需注意胃肠道和心血管风险，老年人及有基础胃病者需谨慎。
生物制剂：针对肿瘤坏死因子-α等炎症因子起效，对中重度患者效果优于传统药物，常见药物有阿达木单抗、英夫利昔单抗等。需在专科医生指导下使用，治疗期间需监测感染风险。
传统合成改善病情药：适用于伴外周关节炎或炎症指标升高者，如柳氮磺吡啶可改善部分患者症状，但起效较慢。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药和柳氮磺吡啶，生物制剂需权衡用药利弊；儿童患者优先非药物干预，避免使用可能影响发育的药物；老年患者需监测药物对心血管和胃肠道的影响，优先选择胃肠道安全性较高的非甾体抗炎药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
