内痔位于肛门内部,通常采用手术切除(如吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术)或微创治疗(如硬化剂注射、胶圈套扎)。手术需在麻醉下进行,具体方式依痔核大小、位置及患者情况选择。
一、传统外剥内扎术
适用于Ⅱ~Ⅳ度内痔,通过剥离外痔部分、结扎内痔根部止血。术后需保持大便通畅,避免久坐,恢复期约2~4周。老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
二、吻合器痔上黏膜环切术
针对环状脱垂内痔,经肛门环形切除黏膜并吻合,创伤小、恢复快。适用于年轻患者或黏膜松弛严重者,术后需注意排便习惯,避免腹压增加。孕妇需优先保守治疗,减少手术风险。
三、硬化剂注射治疗
通过注射药物使痔核萎缩,适用于Ⅰ~Ⅱ度内痔。操作简便,门诊即可完成,但可能出现局部疼痛或坏死。儿童患者慎用,哺乳期女性需停药后哺乳。
四、胶圈套扎术
用特制胶圈套住痔核根部阻断血供,适用于孤立性内痔。术后1~2周痔核脱落,期间避免剧烈运动。有严重肛周感染或凝血功能障碍者禁用。
术后需保持肛门清洁,避免辛辣饮食,养成定时排便习惯。若出现出血、剧烈疼痛或发热,应及时就医。