类风湿关节炎典型症状表现为关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节肿胀疼痛(手、腕、膝等),常伴关节活动受限,症状多在早晨或活动后加重,病情进展可致关节畸形或功能障碍,部分患者早期可出现低热、乏力等全身症状。
晨僵与关节肿胀:此为最常见首发表现,双手掌指关节、近端指间关节易受累,晨起时关节僵硬感明显,活动后逐渐缓解但仍较常人受限,随病情进展肿胀范围扩大,可累及多个关节。
疼痛与活动受限:疼痛呈持续性钝痛或胀痛,活动时加重,休息后部分缓解,严重时影响日常活动(如穿衣、握物),长期可致关节活动度下降,出现“天鹅颈”“纽扣花”等畸形。
全身症状:约30%患者伴低热(37.5~38℃),少数出现乏力、食欲减退,部分合并类风湿结节(皮下硬性结节),提示病情活动期。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易漏诊;儿童发病少见,多累及大关节;女性发病率为男性2~3倍,孕期症状常减轻,产后易复发。
治疗原则:以非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤)等控制炎症,辅以物理治疗、关节功能锻炼,需长期规范治疗,避免自行停药。



