萎缩性阴道炎主要表现为阴道干涩、灼热感、性交疼痛、阴道少量出血或淡黄色分泌物,常见于绝经后女性及卵巢功能衰退人群。
1.绝经后女性:雌激素水平骤降致阴道黏膜萎缩变薄,上皮细胞糖原减少,pH值升高,乳酸杆菌减少,易受感染。症状多在绝经后1~5年内出现,随时间延长可能加重。
2.卵巢切除术后女性:手术切除卵巢导致雌激素分泌中断,类似绝经后状态,症状出现时间与术后雌激素水平下降速度相关,部分患者术后即出现症状。
3.长期闭经女性:如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等导致雌激素水平长期偏低,阴道黏膜长期缺乏雌激素刺激,逐渐萎缩。
4.长期使用抗雌激素药物者:如某些乳腺癌治疗药物,可能诱发类似症状,用药期间需监测阴道健康状况。
5.特殊人群注意事项:糖尿病患者因血糖控制不佳易继发感染,需同时管理血糖;免疫功能低下者感染风险高,需加强防护;老年女性日常应避免使用刺激性洗液,选择棉质透气内裤,减少性生活频率以降低黏膜损伤。
治疗原则:优先非药物干预,如保湿凝胶、润滑剂改善干涩;药物治疗以局部雌激素制剂为主,需在医生指导下使用,避免长期滥用。



