荨麻疹一般首选第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,急性发作时可联合糖皮质激素,慢性患者需长期规律用药。
急性自发性荨麻疹:多由过敏或感染诱发,症状持续数天至1周。首选第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,能快速缓解瘙痒和风团。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状,需立即就医,可能需肾上腺素急救。
慢性自发性荨麻疹:症状反复发作超过6周,需长期治疗。第二代抗组胺药为一线用药,部分患者需增加剂量或联合其他药物。治疗期间需避免诱发因素,如食物、药物、感染等,同时排查潜在病因。
物理性荨麻疹:如压力性、寒冷性荨麻疹,需避免诱因。寒冷性荨麻疹患者应注意保暖,可选用赛庚啶等药物;压力性荨麻疹需减少局部压迫,药物可选用非索非那定。
特殊人群用药:孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先选择氯雷他定等安全性较高的药物;老年人可能对药物代谢较慢,需监测副作用;儿童用药需严格按年龄调整剂量,避免使用苯海拉明等镇静类药物。
非药物干预:避免接触可疑过敏原,保持皮肤清洁,穿宽松棉质衣物,减少搔抓。饮食清淡,避免辛辣刺激食物,规律作息,增强免疫力。



