风湿热典型症状多在链球菌感染后1~5周出现,表现为发热、关节肿痛、皮疹、心脏炎等,严重时可致心脏瓣膜病变。
1.发热
多为不规则高热,持续2~3周,抗生素治疗无效,可能伴寒战。
儿童多见,部分可低热隐匿起病,需与感染性疾病鉴别。
2.关节炎
游走性多关节炎,累及膝、踝、肘等大关节,局部红肿热痛,活动受限。
疼痛可反复发作,无关节畸形,水杨酸类药物可缓解症状。
3.皮肤表现
环形红斑:淡红色环状皮疹,边缘隆起,多见于躯干和四肢近端。
皮下结节:豌豆大小硬性结节,伴疼痛,常见于关节伸侧肌腱处。
4.心脏炎
心肌炎:心尖区收缩期杂音,心动过速,心电图示ST-T改变。
心包炎:心包摩擦音,胸腔积液,需超声心动图监测。
5.其他系统症状
舞蹈病:多见于儿童,表现为不自主、无目的动作,情绪紧张时加重。
实验室异常:血沉增快、C反应蛋白阳性、抗链球菌溶血素O升高。
温馨提示:风湿热需早期诊断并彻底治疗链球菌感染,避免复发。儿童及青少年为高危人群,家长应关注前驱感染(如咽炎)后症状,及时就医。



