取节育环时疼痛程度与放置时间相关，二十多年属于长期放置，疼痛风险可能增加，需结合个体情况评估。
长期放置的疼痛影响因素：宫内节育器（IUD）长期放置会导致子宫内膜纤维化、粘连风险增加，尤其超过15年者，环体与子宫壁贴合紧密，取器时可能因牵拉或器械操作产生疼痛。
疼痛程度分级：多数女性报告为轻度至中度疼痛（VAS评分1~5分），少数敏感者可能达重度（VAS评分6~10分）。若放置时采用T型环或含铜IUD，因金属材质或尾丝刺激，疼痛可能更明显。
术前准备与缓解措施：术前需完善超声检查，明确环的位置与形态；术前30分钟可预防性使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需确认无药物过敏史；选择经验丰富的医生操作，可缩短取器时间，降低疼痛。
特殊人群注意事项：绝经期女性因子宫萎缩，宫颈管狭窄，取器难度增加，疼痛风险更高，建议术前1周使用雌激素软膏软化宫颈；合并子宫肌瘤或子宫腺肌症者，需评估子宫形态，必要时在宫腔镜辅助下取器。
术后护理：术后可能出现轻微腹痛或少量出血，持续1~3天，需避免性生活2周；若疼痛超过3天或出血量增多，应及时就医排查感染或残留。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
