盆腔炎主要由病原体感染女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等,多通过性传播或下生殖道感染上行扩散致病。
1.性传播感染:淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是主要病原体,通过不洁性行为侵入尿道、宫颈,进而上行至盆腔。年轻性活跃女性因宫颈柱状上皮外翻、黏膜脆弱,感染风险更高。
2.下生殖道感染扩散:细菌性阴道病、宫颈炎等未及时治疗时,病原体可突破宫颈黏液屏障,经子宫内膜炎、输卵管炎逐步蔓延至盆腔。
3.宫腔操作感染:人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作,若消毒不严格或术后卫生不佳,易带入病原体引发感染。
4.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔,尤其阑尾穿孔时,肠腔内细菌易上行感染输卵管。
5.既往盆腔炎史:曾患盆腔炎者,输卵管黏膜受损、防御功能下降,复发风险增加2~3倍,需加强预防。
特殊人群提示:性活跃女性(15~24岁)为高危群体,应定期筛查性传播感染;产后、流产后女性需注意恶露排出期卫生;糖尿病患者因免疫力低下,感染后病情进展更快,需严格控制血糖。



