泌尿系统感染主要由病原体入侵尿道、膀胱等部位引发,常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌,以及少数革兰阳性菌和真菌。
病原体感染:大肠杆菌是社区获得性感染的主要致病菌,约占70%以上;变形杆菌、克雷伯菌等在尿路梗阻或结石患者中检出率较高;真菌性感染多见于长期使用广谱抗生素或免疫力低下人群。
易感因素:女性因尿道短、距离肛门近,性生活频繁或绝经后雌激素下降易诱发;男性前列腺增生导致排尿不畅,细菌易滞留;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分促进细菌繁殖。
医源性因素:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,将皮肤或肠道细菌带入尿路;长期留置导尿管者感染风险显著升高,需定期更换并严格无菌操作。
特殊人群风险:婴幼儿因包皮过长或尿布更换不及时,尿液残留易滋生细菌;孕妇因子宫压迫输尿管导致尿液淤积,激素变化降低尿道黏膜抵抗力;老年患者因肾功能减退、免疫力下降,感染后易进展为复杂性感染。
预防建议:日常注意个人卫生,女性排尿后从前向后擦拭;多饮水促进尿液冲刷尿道;糖尿病患者需严格控制血糖;反复感染者应排查尿路结构异常或免疫缺陷。



