银屑病和牛皮癣是同一种疾病的不同中文名称,临床规范名称为银屑病。
银屑病主要分为四种类型:
一、寻常型银屑病:最常见,占90%以上,表现为红色斑块伴银白色鳞屑,好发于头皮、肘部等。
二、脓疱型银屑病:较少见,分泛发性和局限性,皮肤出现无菌性小脓疱,伴有发热等全身症状。
三、红皮病型银屑病:病情严重,全身皮肤潮红、肿胀、脱屑,常伴发热等全身症状。
四、关节病型银屑病:同时出现银屑病皮疹和关节病变,可致关节畸形。
治疗原则以控制症状、减少复发为主:
一、外用药物:如糖皮质激素、维生素D3衍生物等,需在医生指导下使用。
二、系统药物:如甲氨蝶呤、环孢素等,适用于中重度患者,需严格遵医嘱。
三、物理治疗:如紫外线光疗,对寻常型银屑病有效,孕妇及哺乳期妇女慎用。
特殊人群注意事项:
一、儿童:避免使用刺激性强的药物,优先选择温和的外用制剂,加强皮肤保湿。
二、孕妇:尽量避免系统用药,可局部使用低浓度糖皮质激素,定期产检监测。
三、老年人:注意皮肤保湿,避免过度清洁,减少诱发因素,如感染、精神压力等。
四、合并糖尿病、高血压等慢性病患者:治疗需兼顾基础病,避免使用影响血糖、血压的药物。