中医认为强直性脊柱炎属于"痹证"范畴，核心病机为"肾虚督空，寒湿痹阻"，病程久则伴气血瘀滞、肝肾亏虚。
1.风寒湿痹型：多见于青壮年男性，起病较急，腰脊冷痛、僵硬，遇寒加重，得温缓解，舌苔白腻，脉沉紧。治以祛风散寒、除湿通络，常用羌活、独活、桂枝等中药。
2.湿热痹阻型：多见于长期久坐或湿热环境下发病者，腰脊灼热刺痛，活动后稍缓，伴口苦、大便黏滞，舌红苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿、通络止痛，常用黄柏、苍术、薏苡仁等。
3.肝肾亏虚型：多见于病程长者或中老年患者，腰脊酸软疼痛，夜间加重，伴腰膝无力，日久可见驼背畸形，舌淡苔白，脉沉细。治以滋补肝肾、强筋健骨，常用杜仲、桑寄生、白芍等。
4.瘀血阻络型：多见于久病或外伤后患者，腰脊刺痛固定不移，夜间痛甚，活动受限，舌暗有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀、通络止痛，常用桃仁、红花、当归等。
特殊人群提示：
青少年患者：需避免剧烈运动，加强脊柱功能锻炼，配合中医药调理改善体质。
孕妇：慎用活血搜风药物，优先采用针灸、艾灸等温和疗法缓解不适。
老年患者：注意肝肾养护，避免长期服用苦寒药物，定期监测肝肾功能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
